_____________有限责任公司筹备组代理人委托书

______________工商行政管理局：

　　经股东会_________年_________月_________日的讨论选举，一致同意_________同志为公司筹备代理人，从即日起由其行使公司日常事务代理权，承担代理义务，按工商行政管理机关的有关规定办理登记注册有关手续。

股东签名：______________

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______________有限责任公司筹备组

_______年_________月_________日